реферат сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет

Оригинальная работа

Детальная информация о работе

Его отличие от обычного диабета состоит в том, что он развивается на фоне беременности, а именно: в результате недостаточной выработки инсулина у беременной женщины нарушается углеводный обмен. Это происходит, как правило, на 25−32-й неделе беременности, а через 1−3 месяца после родов все восстанавливается. Гестационный сахарный диабет может протекать как в легкой форме, так и в сильно выраженной, что отражается на течении беременности и благополучии плода. Такой формой диабета страдает каждая двадцать пятая беременная женщина. Затем диагноз «гестационный сахарный диабет» снимается. Однако при кажущейся безобидности этой формы диабета она оказывает существенное влияние на развитие плода (такое же, как при обычном диабете), а также на саму женщину, которая имеет повышенный риск заболеть сахарным диабетом инсулинонезависимого типа через 10−15 лет после беременности. Об этом говорят многочисленные исследования.

Диабет во время беременности — это болезнь, которая поражает многих женщин в России и по всему миру. Самой большой проблемой, связанной с диабетом, является тот факт, что существует очень мало симптомов этой болезни и то, что если он и проявляется, то может быть связаны и с другими заболеваниями во время беременности.

Чем ГСД может угрожать будущей маме? Список осложнений впечатляющий. Это преждевременные роды, слабость родовой деятельности, мертворождение, повышенный риск, плацентарной недостаточности. Больные сахарным диабетом это наиболее уязвимая группа риска с точки зрения грибковых заболеваний -- больные сахарным диабетом. Вероятность подхватить грибок для них в три раза выше, чем для всех остальных. При диабете одновременно развиваются все факторы, способствующие возникновению грибковой инфекции. поск

Источник

А сколько

Вместе с оценкой стоимости вы получите бесплатно

Сахарный диабет и беременность

К настоящему времени отчетливо прослеживается тенденция к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом. По данным специализированных учреждений число родов у женщин с сахарным диабетом из года в год возрастает. Частота родов при сахарном диабете составляет 0,1% - 0,3% от общего числа. Существует мнение, что из 100 беременных примерно у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена.

Проблема сахарного диабета и беремнности находится в центре внимания акушеров, эндокринологов и неонатологов, так как эта патология связана с большим числом акушерских осложнений, высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью и неблагоприятными последствиями для здоровья матери и ребенка. Сахарный диабет - заболевание, в патогенезе которого лежит абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, вызывающий нарушение обмена веществ и патологические изменения в различных органах и тканях.

Известно, что инсулин является анаболическим гормоном, способствующим утилизации глюкозы и биосинтезу гликогена, липидов, белков. При инсулиновой недостаточности нарушается использование глюкозы и возрастает ее продукция, в результате чего развивается гипергликемия - основной диагностический признак сахарного диабета.

Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в соответствии с большими потребностями растущего плода в энергетическом метериале, главным образов в глюкозе. Нормальная беременность характеризуется понижением толерантности к глюкозе, понижением чувствительности к инсулину, усиленным распадом инсулина и увеличением циркуляции свободных жирных кислот. Изменения углеводного обмена связаны с влиянием плацентарных гормонов: плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона, а также кортикостероидов. Благодаря липолитическому действию

Источник

Рефераты по медицине

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных СД удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн больных СД и примерно такое же число больных диабетом не выявлено.

СД увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, паталогия почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз (Мазовецкий, Великов, 1987), гипертоническая болезнь - более чем в 3 раза (Ефимов, 1988). Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточночть (6,7%), инфекции (11,1%).

Успехи в диагностике и лечении привели к увеличению продолжительности жизни, что привело к большому количеству поздних осложнений заболевания. По данным доклада Комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету (1981) продолжительность жизни при развитии паталогии в детском возрасте около 30 лет (около 50% от нормы), а при СД ii типа в среднем около 70% от продолжительности жизни здорового человека.

Практика показывает, что диабет и беременность оказывают отрицательное влияние друг на друга (Романова, Баранов, 1963). Особенно неблагоприятно влияние СД матери на внутриутробное развитие плода, нередко приводящее к его гибели, формированию пороков развития или рождению больных детей. Это позволяет отнести беременных, больных Д, и их детей в группу высокой степени риска. Таким образом, “СД и беременность” является актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте.

Значительно реже стали наблюдаться такие грозные осложнения СД, как кетоацидотическая и гипогликемическая кома и др. Од

Источник

Сахарный диабет при беременности

Во время беременности у некоторых женщин повышается уровень сахара в крови. Это происходит в результате резкого гормонального дисбаланса и потери чувствительности клеток к инсулину, вызваннойактивным выделением компонентов плаценты в организм будущей мамы. В результате у женщины начинаютсяпроблемы с углеводным обменом. Ей ставят диагноз — гестационный диабет. Специфика этого заболевания состоит в том, что после родов оно может практически бесследно пройти либо принять хроническую форму. Все зависит от физиологии женщины и грамотности лечения. При запущенности болезни возникает угроза жизни малыша, находящегося в утробе матери.

Симптомы сахарного диабета при беременности

На ранних стадиях диабет у будущих мам ничем себя не обнаруживает. Они узнают о заболевании при очередном посещении акушера-гинеколога, по результатам регулярно проводимых лабораторных исследований крови. Однако некоторые отклонения в собственном самочувствии беременная женщина все же может ощутить. В их числе:

Беременным не хочется двигаться, им приятнее полежать, поспать. Они ощущают постоянную слабость. Конечно, подобные признаки можно списать на саму беременность. Ведь в этот период организму женщины приходится резко перестраиваться, работать в усиленном режиме. Однако для подстраховки на такие тревожные симптомы следует обязательно обратить внимание наблюдающего за беременностью врача.

Причины

Во время беременности гормональный фон женщины неизбежно меняется, а ее поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин в тройном количестве. Это провоцирует небольшое повышение уровня глюкозы в крови. Компоненты, выделяемые плацентой в организм будущей матери, снижают чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого нагрузка на поджелудочную железу увеличивается, что приводит к сбою в ее функционировании и скачку уровня са

Источник

Гестационный сахарный диабет

Оригинальная работа

Детальная информация о работе

Его отличие от обычного диабета состоит в том, что он развивается на фоне беременности, а именно: в результате недостаточной выработки инсулина у беременной женщины нарушается углеводный обмен. Это происходит, как правило, на 25−32-й неделе беременности, а через 1−3 месяца после родов все восстанавливается. Гестационный сахарный диабет может протекать как в легкой форме, так и в сильно выраженной, что отражается на течении беременности и благополучии плода. Такой формой диабета страдает каждая двадцать пятая беременная женщина. Затем диагноз «гестационный сахарный диабет» снимается. Однако при кажущейся безобидности этой формы диабета она оказывает существенное влияние на развитие плода (такое же, как при обычном диабете), а также на саму женщину, которая имеет повышенный риск заболеть сахарным диабетом инсулинонезависимого типа через 10−15 лет после беременности. Об этом говорят многочисленные исследования.

Диабет во время беременности — это болезнь, которая поражает многих женщин в России и по всему миру. Самой большой проблемой, связанной с диабетом, является тот факт, что существует очень мало симптомов этой болезни и то, что если он и проявляется, то может быть связаны и с другими заболеваниями во время беременности.

утрожестан для чего принимают во время беременности
У современных женщин все чаще возникают отклонения гормонального фона. Это связано с частыми стрессами, жизнью в городах с плохой экологией и сотней других причин, от которых очень сложно уберечься. Для кого-то эти нар

Чем ГСД может угрожать будущей маме? Список осложнений впечатляющий. Это преждевременные роды, слабость родовой деятельности, мертворождение, повышенный риск, плацентарной недостаточности. Больные сахарным диабетом это наиболее уязвимая группа риска с точки зрения грибковых заболеваний -- больные сахарным диабетом. Вероятность подхватить грибок для них в три раза выше, чем для всех остальных. При диабете одновременно развиваются все факторы, способствующие возникновению грибковой инфекции. поск

Источник

В клинике экстрагенитальной патологии беременных, кроме всего многообразия хронических заболеваний, на которые женщины страдали до беременности, встречается ряд состояний, возникающих непосредственно во время беременности, этиологически с ней н связанные и в основном проходят после ее окончания, но при этом не являются классическими акушерскими осложнениями. В названии таких состояний, как правило, фигурирует слово "беременность" (гестации), чем подчеркивается причинно-следственная н связь этой патологии с кратковременным, 40-недельным физиологическим состоянием женщины. В МКБ-10 эти виды патологии включены в раздел XV "Беременность, роды и послеродовой период". К ним относится и гестационный диабет (шифр О24.4).

Гестационный диабет (ГД) - это нарушение толерантности к глюкозе любой степени, что возникает во время беременности и исчезает после родов. Обычно полная нормализация углеводного обмена наступает в течение первых 2 недель послеродового периода, но изредка затягивается до 6 недель. Только по истечении этого периода можно с уверенностью утверждать, что у женщины был гестационный диабет, а не манифестация во время беременности сахарного диабета типа 1 или 2. Возможно также, что нарушение толерантности к глюкозе имело место и до беременности, однако впервые обнаружено во время беременности. В любом случае нарушения углеводного метаболизма, возникшее или впервые обнаружено во время беременности, должно отражаться как гестационный диабет (ГД), и только после родов этот диагноз может быть ретроспективно пересмотрен.

порок сердца и беременность
Были времена, когда порок сердца являлся причиной бесплодия — рожать таким женщинам было категорически нельзя. Сейчас, благодаря современным методам диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы, «се

Распространенность ГД в популяции беременных, по данным разных авторов, колеблется от 1,5 до 12%. Однако очень редко, особенно в случаях активного скрининга этой патологии, приводятсяцифры меньше 3%. Такую же частоту ГД - 3% - назван Всемирной организацией здравоохранения я в 1995 году, она же чаще всего фигурирует в крупных акушерских п

Источник

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет - это синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

* Сахарный диабет II типа (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с инсулиновой резистентностью или без нее).

Что провоцирует Сахарный диабет при беременности: Под влиянием некоторых внешних факторов (вирусы Коксаки, краснухи, эпидемического паротита, нитрозамины, различные экзогенные соединения) Т-лимфоциты приобретают аномальную чувствительность к различным белкам островка поджелудочной железы, выступающим в качестве аутоантигенов. Кроме того, происходит активация иммунокомпетентных клеток, повышается образование различных цитокинов (ИЛ-1, ФНО), простагландинов, оксида азота, совокупное действие которых приводит к деструкции, уменьшению количества β-клеток и развитию аутоиммунного процесса. Таким образом, независимо от инициирующих агентов на последующих этапах в островках наблюдается деструкция и прогрессирующее уменьшение количества β-клеток вплоть до полного их исчезновения и развития абсолютной инсулиновой недостаточности.

Патогенез (что происходит?) во время Сахарного диабета при  беременности: Патогенез сахарного диабета I типа можно разделить на шесть стадий, медленно прогрессирующих и переходящих одна в другую. 

* Генетическая предрасположенность, обусловленная наличием определенных гаплотипов HLA-системы I, II и III классов, а также других диабетогенных генов (IDDM 1-24). 

* Инициация иммунных процессов (наличие в сыворотке крови таких лиц только одного вида антител к антигенам островка поджелудочн

Источник